肌麻痹疗法即应用肌肉松弛剂和呼吸机控制通气治疗重型全身痉挛性疾病的一种方法。我们用此方法成功抢救1例经应用大剂量镇静止痉仍无法控制全身肌痉挛的重型破伤风病人，现总结报告如下。
1临床资料
患者男，58岁。1997年10月13日因/左足背被水泥预制板砸伤2小时0而入院。诊断左足1、3趾骨开放性骨折。入院后清创缝合，石膏固定，抗感染等处理。10月16日患者诉颈部活动不适。10月19日出现苦笑面容，牙关紧闭，颈项强直，全身肌力增强。间断抽搐，每次持续10秒钟左右。诊断破伤风。立即局部清创引流。镇静止痉安定1020mg静注，每4小时1次；氯丙嗪、异丙嗪各50mg静滴。10月20日抽搐频繁，每2030分钟发作1次，持续3050分钟。增大镇静止痉剂量。10月22日，安定剂量达200mg/d，氯丙嗪、异丙嗪剂量各达400mg/d.215%硫喷妥钠013014静脉缓注。止痉效果不佳，并出现了呼吸困难。行气管切开术。吸痰等护理刺激均诱发持续抽搐。SpO75mmHg.双侧视乳头水肿。体温39e以上。
10月23日给予肌麻痹疗法维库溴胺静注，首次剂量0108呼吸机PN-2000型控制通气（CMV）.其他治疗镇静镇痛药安定、苯巴比妥钠、芬太尼小剂量交替使用，中和游离毒素，抗感染，甘露醇脱水，全胃肠外静脉营养（TPN），维持水电解质酸碱平衡等。11月8日停用肌肉松弛剂，维库溴胺总剂量1432mg.自主呼吸恢复后，小剂量安定可达止痉效果。呼吸机模式转换为同步间隙指令通气（SIMV）和压力支持通气（PSV）.11月9日患者意识恢复，撤离呼吸机。11月20日痊愈出院。
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