药品生产管理体制的发展

现行药品生产管理体制是产生药价过高的温床国务院纠风办及国家计委有关人士指出，药品价值“虚高”已成为近年来国内药品市场中的一个突出问题。尽管经过整治，药品虚高定价和购销中的高额折扣问题仍未获得根本性解决。国家计委价格司分析认为，药品价格“虚高”是国内现行药品生产管理体制弊病产生的结果。首先，国内药品生产低水平、小规模重复建设严重。资源配置严重浪费，生产能力相对过剩，这种供过于求的现状，迫使企业采用不正当的手段推销药品，以求生存和发展。其次，药品经营中的高利润，使许多行业、许多人参与进来。我国的药品批发企业发展到117万多家，这个数目基本上与现有的县级医疗机构数目相符，可以这么说，一个批发公司对着一个医院批发。

此外，还有许多药品推销个体户。过多过滥的药品批发企业、“医药代表”等竞相向医疗单位推销药品，正常的药品竞争逐渐演变为折扣的竞争。相比之下，国外多数国家只有1至4家药品批发公司，发达的美国也只有8家。113“以药养医”导致医疗机构过分依赖药品收入根据有关统计资料显示，1998年全国卫生部门医疗机构总收入中，药品作为治疗疾病主要手段，其收入占了医疗机构总收入的一半，医疗机构得到的药品折扣收入已接近药品批零差价收入。这两笔收入（药品批零差价收入和药品折扣收入）已成为医院赖以生存和发展的经济基础。